Πόνος στον Ώμο – Όσα Θέλετε να Γνωρίζετε

Ο πόνος στον ώμο είναι ένα συχνό και ενοχλητικό πρόβλημα που μπορεί να επηρεάσει την καθημερινή ζωή και τις δραστηριότητες ενός ατόμου. 

Είτε πρόκειται για έναν οξύ πόνο μετά από έναν τραυματισμό είτε για έναν χρόνιο πόνο που εξελίσσεται σταδιακά, η κατανόηση των αιτιών και των διαθέσιμων θεραπειών είναι ζωτικής σημασίας για την αποκατάσταση και την πρόληψη περαιτέρω βλάβης. 

Ο ώμος είναι μία από τις πιο ευκίνητες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος, καθιστώντας τον επιρρεπή σε διάφορες καταπονήσεις και τραυματισμούς. 

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε τις κύριες αιτίες του πόνου στον ώμο, τις διαγνωστικές μεθόδους και τις διάφορες θεραπευτικές προσεγγίσεις, προκειμένου να σας βοηθήσουμε να κατανοήσετε και να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά αυτήν την κοινή πάθηση.

Ανατομία του Ώμου

Ο ώμος είναι μία από τις πιο σύνθετες και ευκίνητες αρθρώσεις του ανθρώπινου σώματος, επιτρέποντας μεγάλο εύρος κινήσεων. 

Η άρθρωση του ώμου υποστηρίζεται από ένα σύστημα οστών, μυών, τενόντων και συνδέσμων που διασφαλίζουν τη σταθερότητα και την ευκαμψία της.

Βασικά Οστά του Ώμου

1. Ωμογλήνη

Η ημισφαιρική επιφάνεια της ωμοπλάτης, στην οποία εντάσσεται η βραχιόνιος κεφαλή. Είναι σχετικά ρηχή, γεγονός που επιτρέπει μεγάλο εύρος κινήσεων.

2. Βραχιόνιος Κεφαλή

Η σφαιρική άκρη του βραχιόνιου οστού που εντάσσεται στην ωμογλήνη, σχηματίζοντας την κύρια άρθρωση του ώμου.

3. Ωμοπλάτη

Ένα μεγάλο, επίπεδο οστό που βρίσκεται πίσω από το θώρακα και παρέχει την ωμογλήνη.

4. Κλείδα

Ένα μακρύ, λεπτό οστό που συνδέει το στέρνο με την ωμοπλάτη, συμβάλλοντας στη σταθερότητα και τη δύναμη του ώμου.

Κύριοι Μύες και Τένοντες

1. Στροφικό Τενόντιο Πέταλο

Αποτελείται από τέσσερις κύριους μυς και τους αντίστοιχους τένοντές τους (υπερακάνθιος, υπακάνθιος, υποπλάτιος και ελάσσων στρογγύλος μυς). Αυτοί οι μύες και τένοντες περιβάλλουν την άρθρωση και παρέχουν σταθερότητα και δύναμη στις κινήσεις του ώμου.

2. Δελτοειδής Μυς

Ένας ισχυρός μυς που καλύπτει τον ώμο και επιτρέπει την ανύψωση και την περιστροφή του βραχίονα.

3. Δικέφαλος Μυς

Περιλαμβάνει τον τένοντα της μακράς και της βραχείας κεφαλής και καταλήγει στον αγκώνα συμβάλλοντας στην κάμψη του αγκώνα και την περιστροφή του αντιβραχίου. Η μακρά κεφαλή του δικεφάλου είναι πολύ ευαίσθητη δομή και εμφανίζει αρκετά συχνά ποικίλες παθολογικές καταστάσεις.

Σύνδεσμοι και Άλλες Δομές

1. Κορακοακρωμιακός Σύνδεσμος

Συνδέει το ακρώμιο με την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης, παρέχοντας σταθερότητα στην άνω άρθρωση του ώμου.

2. Κορακοκλειδικός Σύνδεσμος

Σταθεροποιεί την κλείδα με την κορακοειδή απόφυση της ωμοπλάτης.

3. Αρθρικός Θύλακος

Μία ισχυρή δομή που περιβάλλει την άρθρωση, παρέχοντας σταθερότητα και επιτρέποντας την ομαλή κίνηση.

4. Αρθρικό Υγρό

Παράγεται από την αρθρική μεμβράνη και λειτουργεί ως λιπαντικό, μειώνοντας την τριβή και απορροφώντας τους κραδασμούς.

Η κατανόηση της ανατομίας του ώμου είναι σημαντική για την αναγνώριση των αιτίων του πόνου και την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας. 

Ο ώμος, λόγω της σύνθετης δομής του, είναι ευάλωτος σε τραυματισμούς και παθήσεις που μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή λειτουργία και την ποιότητα ζωής.

Αίτια Πόνου στον Ώμο

Ο πόνος στον ώμο μπορεί να προκληθεί από διάφορες αιτίες, οι οποίες αναφέρονται σε τραυματισμούς, φλεγμονές, εκφυλιστικές ασθένειες και άλλες παθολογίες.

1. Τραυματισμοί

• Ρήξη Τενοντίου Πετάλου: Η ρήξη υπερακανθίου/τενοντίου πετάλου μπορεί να προκληθεί από επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή έναν απότομο τραυματισμό.
  
• Εξάρθρημα Ώμου: Το εξάρθρημα ώμου προκύπτει όταν η βραχιόνιος κεφαλή εξέρχεται από την ωμογλήνη, προκαλώντας έντονο πόνο και αστάθεια. Δείτε επίσης: Τι κάνουμε όταν βγαίνει ο ώμος.

2. Φλεγμονώδεις Καταστάσεις

• Τενοντίτιδα: Φλεγμονή των τενόντων, συχνά λόγω υπερβολικής χρήσης.
  
• Η τενοντίτιδα δικεφάλου είναι η φλεγμονή του τένοντα του δικεφάλου βραχιονίου μυός. Ο δικέφαλος μυς βρίσκεται στο πρόσθιο μέρος του βραχίονα και παίζει σημαντικό ρόλο στην κάμψη του αγκώνα και στην περιστροφή του αντιβραχίου. 

Η τενοντίτιδα δικεφάλου μπορεί να προκαλέσει πόνο και ευαισθησία στο μπροστινό μέρος του ώμου και του βραχίονα, ειδικά κατά την περιστροφική κίνηση ή την ανύψωση βάρους.

• Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα είναι μια πάθηση του ώμου που χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση εναποθέσεων ασβεστίου στους τένοντες του στροφικού πετάλου. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο και δυσκαμψία, επηρεάζοντας σοβαρά την κινητικότητα και τη λειτουργία του ώμου.
  
• Θυλακίτιδα: Φλεγμονή του θυλάκου, μιας γεμάτης υγρού δομής που μειώνει την τριβή μεταξύ των ιστών.

3. Εκφυλιστικές Ασθένειες

Η αρθρίτιδα ώμου που περιλαμβάνει:

• Οστεοαρθρίτιδα: Φθορά του χόνδρου που καλύπτει τις αρθρικές επιφάνειες, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία.
  
• Ρευματοειδής Αρθρίτιδα: Αυτοάνοση νόσος που προκαλεί φλεγμονή και βλάβη στις αρθρώσεις.

4.  Άλλες Παθολογίες

• Σύνδρομο Πρόσκρουσης: Όταν οι τένοντες του στροφικού πετάλου συμπιέζονται κατά την κίνηση του ώμου, τότε έχουμε το λεγόμενο σύνδρομο πρόσκρουσης ή «υπακρωμιακής προστριβής»
  
• Παγωμένος Ώμος: Η συμφυτική θυλακίτιδα – παγωμένος ώμος, είναι η κατάσταση που χαρακτηρίζεται από πόνο και προοδευτική απώλεια της κίνησης της άρθρωσης.
  
• Ρήξη Επιχειλίου Χόνδρου

Η ρήξη επιχειλίου χόνδρου είναι ένας τραυματισμός του επιχειλίου χόνδρου, μιας δομής από ινώδη χόνδρο που περιβάλλει την ωμογλήνη του ώμου.

• Βλάβη SLAP

Η βλάβη SLAP (Superior Labrum Anterior to Posterior) είναι ένας ειδικός τύπος ρήξης του επιχείλιου χόνδρου στην ανώτερη (άνω) περιοχή του ώμου, όπου ο τένοντας του δικεφάλου μυός συνδέεται με την ωμογλήνη. 

Αυτή η βλάβη μπορεί να συμβεί από τραυματισμούς, όπως πτώσεις ή απότομες κινήσεις του βραχίονα, ή από επαναλαμβανόμενη χρήση, όπως ρίψη σε αθλητικές δραστηριότητες.

Διάγνωση Πόνου στον Ώμο

Η διάγνωση του πόνου στον ώμο απαιτεί μια συνδυασμένη προσέγγιση, η οποία περιλαμβάνει κλινική εξέταση και απεικονιστικές μεθόδους.

1. Κλινική Εξέταση

Ο γιατρός θα συλλέξει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση για να αξιολογήσει τον πόνο, το εύρος κίνησης και την αστάθεια της άρθρωσης. Η εξέταση μπορεί να περιλαμβάνει ειδικές δοκιμασίες για να εντοπιστεί η ακριβής αιτία του πόνου.

2. Απεικονιστικές Εξετάσεις

• Ακτινογραφίες: Μπορούν να αποκαλύψουν κατάγματα, αρθρίτιδα ή άλλες ανωμαλίες στα οστά του ώμου.
  
• Μαγνητική Τομογραφία (MRI): Παρέχει λεπτομερείς εικόνες των μαλακών ιστών, όπως οι τένοντες,οι σύνδεσμοι και οι μύες.
  
• Υπερηχογράφημα: Χρησιμοποιείται για την αξιολόγηση πολλαπλών δομών και είναι μία δυναμική εξέταση.

Θεραπευτικές Προσεγγίσεις

Η θεραπεία του πόνου στον ώμο εξαρτάται από την αιτία και τη σοβαρότητα της κατάστασης. Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις μπορεί να είναι συντηρητικές ή επεμβατικές.

1. Συντηρητικές Θεραπείες

• Ξεκούραση: Αποφυγή δραστηριοτήτων που επιδεινώνουν τον πόνο.
  
• Πάγος και Θερμότητα: Εναλλαγή πάγου και θερμότητας για μείωση της φλεγμονής στον ώμο.
  
• Φυσικοθεραπεία: Κινησιοθεραπεία, διατάσεις και ενδυνάμωση των μυών του ώμου για τη βελτίωση της κινητικότητας και της ελαστικότητας της άρθρωσης.
  
• Φάρμακα: Αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου.

2. Επεμβατικές Θεραπείες

• Ένεση Κορτικοστεροειδών: Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και του πόνου.
  
• Αρθροσκόπηση: Η αρθροσκόπηση ώμου είναι η πλέον σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική μέθοδος για τη θεραπεία των περισσοτέρων παθολογιών στον ώμο.
  
• Ανοιχτή Χειρουργική Επέμβαση: Σε σοβαρές περιπτώσεις αρθρίτιδας ή συντριπτικών καταγμάτων, μπορεί να απαιτηθεί αρθροπλαστική ώμου για την αποκατάσταση της λειτουργικότητας της άρθρωσης.

Πρόληψη και Αποκατάσταση

Η πρόληψη του πόνου στον ώμο περιλαμβάνει την ενδυνάμωση των μυών, τη σωστή στάση σώματος και την αποφυγή υπερβολικών καταπονήσεων. 

Η αποκατάσταση μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει συνήθως φυσικοθεραπεία και σταδιακή επιστροφή στις δραστηριότητες.

Η εξατομικευμένη προσέγγιση από τον γιατρό σας, σε συνδυασμό με την έγκαιρη διάγνωση, μπορεί να εξασφαλίσει την καλύτερη δυνατή έκβαση για τον πόνο στον ώμο και την επιστροφή στις κανονικές δραστηριότητες.

Συχνές Ερωτήσεις