Τενοντίτιδα Πήχη: Συμπτώματα, Θεραπεία, Ασκήσεις

Η τενοντίτιδα πήχη είναι μια από τις πιο συχνές φλεγμονώδεις παθήσεις στο άνω άκρο, ιδιαίτερα σε άτομα που ασκούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή σηκώνουν βάρη καθημερινά. 

Εμφανίζεται συχνά σε επαγγέλματα που περιλαμβάνουν πληκτρολόγηση, χρήση εργαλείων, χειρωνακτική εργασία, καθώς και σε αθλητές, κυρίως όσους ασχολούνται με ρακέτες, άρση βαρών ή cross training.

Αν και πρόκειται για ένα ζήτημα που μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά, η καθυστέρηση στη διάγνωση ή η λάθος διαχείριση μπορεί να το καταστήσει χρόνιο και να επηρεάσει σημαντικά τη λειτουργικότητα του χεριού. 

Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε τι είναι η τενοντίτιδα πήχη, πώς εμφανίζεται, πώς αντιμετωπίζεται και ποιες ασκήσεις βοηθούν στην αποκατάσταση.

Τι είναι η Τενοντίτιδα Πήχη;

Η τενοντίτιδα πήχη είναι η φλεγμονή ή ο ερεθισμός των τενόντων που εκτείνονται κατά μήκος του πήχη, από τον αγκώνα έως τον καρπό. Οι τένοντες είναι οι σκληρές ίνες που συνδέουν τους μύες με τα οστά. 

Όταν υπερφορτώνονται ή επαναλαμβάνονται έντονες κινήσεις χωρίς επαρκή αποκατάσταση, οι τένοντες αυτοί αρχίζουν να φλεγμαίνουν, προκαλώντας πόνο και λειτουργικό περιορισμό.

Ο πήχης χωρίζεται σε πρόσθια (καμπτήρες) και οπίσθια (εκτείνοντες) ομάδα. Ανάλογα με την περιοχή που επηρεάζεται, η τενοντίτιδα εντοπίζεται στο εσωτερικό ή το εξωτερικό του πήχη. Οι πιο συχνές μορφές είναι:

• Έσω επικονδυλίτιδα (“tennis elbow”)
• Έξω επικονδυλίτιδα (“golfer’s elbow”)
• Τενοντίτιδα των εκτεινόντων μυών του καρπού
• Τενοντίτιδα των καμπτήρων μυών, συνήθως συνδεόμενη με πολύωρη εργασία ή πληκτρολόγηση

Η συγκεκριμένη πάθηση ενδέχεται να συνδυάζεται και με άλλες καταστάσεις, όπως τενοντίτιδα χεριού ή τενοντίτιδα αγκώνα, καθώς οι μυοτενόντιες μονάδες είναι λειτουργικά συνδεδεμένες.

Συμπτώματα της Τενοντίτιδας Πήχη

Τα συμπτώματα μπορεί να εξελιχθούν σταδιακά ή να εμφανιστούν μετά από έντονη δραστηριότητα. Το πιο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι ο πόνος στο σημείο του πήχη, ο οποίος επιδεινώνεται με την κίνηση ή την πίεση. Άλλα συχνά σημάδια περιλαμβάνουν:

• Τοπική ευαισθησία ή αίσθηση καψίματος στην εξωτερική ή εσωτερική πλευρά του πήχη
• Δυσκολία σε κινήσεις όπως το πιάσιμο αντικειμένων ή η στροφή του χεριού
• Πόνος που αντανακλά προς τον καρπό ή τα δάχτυλα
• Ελαφρύ πρήξιμο ή μυϊκή αδυναμία

Σε περιπτώσεις παραμέλησης, ο πόνος μπορεί να γίνει χρόνιος και να επηρεάσει σοβαρά την καθημερινότητα.

Πώς Διαγιγνώσκεται η Τενοντίτιδα Πήχη;

Η διάγνωση βασίζεται κυρίως στην κλινική εξέταση και στο ιατρικό ιστορικό. Ο ορθοπαιδικός αξιολογεί την περιοχή του πόνου, τη μυϊκή λειτουργία και εντοπίζει τα σημεία φλεγμονής μέσω ειδικών δοκιμασιών. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις μπορεί να ζητηθούν απεικονιστικές εξετάσεις όπως:

• Υπέρηχος μαλακών μορίων για την εκτίμηση της φλεγμονής
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) σε χρόνιες ή υποτροπιάζουσες περιπτώσεις

Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στη σωστή καθοδήγηση της θεραπείας και στην αποφυγή επιπλοκών.

Τενοντίτιδα Πήχη: Θεραπεία

Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονής και το αν υπάρχει χρόνια επιβάρυνση. Στα αρχικά στάδια εφαρμόζονται:

• Ανάπαυση και αποφόρτιση της περιοχής
• Πάγος, ειδικά τις πρώτες ημέρες για τον περιορισμό της φλεγμονής
• Αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τοπικά ή από το στόμα
• Νάρθηκας ή επίδεσμος πήχη για περιορισμό της κίνησης
• Φυσικοθεραπεία με έμφαση σε τεχνικές αποκατάστασης, όπως διατάσεις και manual therapy

Σε επίμονες περιπτώσεις, μπορεί να εξεταστούν επιλογές όπως shockwave therapy, PRP ή ακόμα και ελάχιστα επεμβατική χειρουργική, εφόσον δεν υπάρχει ανταπόκριση στη συντηρητική θεραπεία.

Πότε μπορεί να επιδεινωθεί;

Αν συνεχίσεις να χρησιμοποιείς τον πήχη σου κανονικά χωρίς την απαραίτητη ξεκούραση και θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Ενδείξεις ότι η χρήση του χεριού επιβαρύνει την τενοντίτιδα περιλαμβάνουν:

• Πόνος που επιμένει ή επιδεινώνεται με την πάροδο των ημερών
• Μείωση δύναμης στο χέρι ή αίσθηση “καψίματος”
• Εμφάνιση πόνου ακόμα και σε κατάσταση ηρεμίας
• Δυσκολία στην εκτέλεση απλών κινήσεων, όπως η χρήση ποντικιού ή η σύλληψη αντικειμένων

Αν παρατηρείς τέτοια σημάδια, είναι σημαντικό να επανεκτιμήσεις τη χρήση του χεριού σου και να ζητήσεις καθοδήγηση από γιατρό.

Πότε να Απευθυνθείς σε Ορθοπαιδικό;

Αν και η τενοντίτιδα πήχη συχνά υποχωρεί με συντηρητικά μέτρα, υπάρχουν περιπτώσεις όπου η ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη. Επικοινώνησε με εξειδικευμένο ορθοπαιδικό αν:

• Ο πόνος επιμένει για πάνω από 10-15 ημέρες
• Υπάρχει δυσκολία σε καθημερινές κινήσεις
• Νιώθεις αδυναμία στο κράτημα αντικειμένων
  Παρατηρείς έντονο πρήξιμο ή μούδιασμα
• Έχεις ιστορικό τραυματισμών ή άλλων ορθοπαιδικών παθήσεων

Η έγκαιρη παρέμβαση μπορεί να αποτρέψει τη χρόνια μορφή της πάθησης και την ανάγκη για πιο επεμβατικές λύσεις.

Ασκήσεις για Τενοντίτιδα Πήχη

Μετά την υποχώρηση του πόνου, οι ασκήσεις ενδυνάμωσης και διάτασης είναι απαραίτητες για την πλήρη αποκατάσταση. Οι πιο ενδεδειγμένες είναι:

• Εκκεντρικές ασκήσεις για καμπτήρες και εκτείνοντες μυς
• Διατάσεις πήχη και καρπού, εκτελούμενες με ήπια ένταση
• Άσκηση με μικρά βάρη ή λάστιχα, για σταδιακή επαναφορά δύναμης
• Ασκήσεις σταθεροποίησης του αγκώνα και του καρπού, ώστε να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπής

Ο φυσικοθεραπευτής θα καθορίσει το κατάλληλο πρωτόκολλο για κάθε περίπτωση.

Συμπέρασμα

Η τενοντίτιδα πήχη είναι μια πάθηση που απαιτεί άμεση αναγνώριση και σωστή προσέγγιση. Με την κατάλληλη θεραπεία και την ενσωμάτωση στοχευμένων ασκήσεων, η αποκατάσταση είναι πλήρης στις περισσότερες περιπτώσεις. 

Εάν παρουσιάζεις συμπτώματα όπως επίμονο πόνο στον πήχη ή δυσκολία στις κινήσεις, η αξιολόγηση από εξειδικευμένο ορθοπαιδικό είναι το πρώτο και πιο κρίσιμο βήμα προς την ανακούφιση και την επιστροφή στις φυσιολογικές δραστηριότητες.

Συχνές Ερωτήσεις