Η ασβεστοποιός τενοντίτιδα ώμου είναι μια συχνή πάθηση. Μάθε τα συμπτώματά της και ποια θεραπεία περιλαμβάνει η αντιμετώπισή της. Δείτε ακόμα τι περιλαμβάνει η αποκατάσταση αλλά και πληροφορίες για το κόστος ενός χειρουργείου για να απαλλαγείτε απο την ασβεστοποιό τενοντίτιδα.
Είναι μία από τις συνηθέστερες παθολογίες της ωμικής ζώνης και συνηθέστερα ανευρίσκεται σε άτομα ηλικίας μεταξύ 30-50 ετών με μία υπεροχή στις γυναίκες. Τα ασβεστώματα είναι ενδοτενόντια δηλαδή καταλαμβάνουν ένα μέρος της μάζας του τένοντα και συνηθέστερα αφορούν τον υπερακάνθιο τένοντα.
Ακριβή αίτια για την πάθηση αυτή δεν είναι γνωστά αλλά υπάρχει ένα αυξημένο ποσοστό εμφάνισης ασβεστοποιού τενοντίτιδας στον ώμο σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και θυρεοειδοπάθειες.
Διάγνωση
Η διάγνωση της ασβεστοποιούς τενοντίτιδας τίθεται με απλές ακτινογραφίες ώμου και με υπέρηχο στο ιατρείο. Σε κάποιες περιπτώσεις μπορεί να ζητηθεί μαγνητική τομογραφία ώμου για τη λεπτομερέστερη μελέτη και των υπολοίπων δομών της άρθρωσης με σκοπό να υπάρχει το κατάλληλο θεραπευτικό πλάνο.
Στάδια και συμπτώματα
Η πάθηση είναι αρκετά επώδυνη και αυτοπεριοριζόμενη. Διακρίνεται σε 3 στάδια τα οποία μπορούν να διαρκέσουν από λίγους μήνες εώς και χρόνια.
Στην αρχή ο οργανισμός εναποθέτει τα άλατα του ασβεστίου εντός του τένοντα και ο ασθενής μπορεί να είναι ασυμπτωματικός για πολλά χρόνια μη γνωρίζοντας την πάθηση του.
Σταδιακά όμως περνώντας στο δεύτερο και τρίτο στάδιο τα ασβεστώματα αρχίζουν να ρευστοποιούνται και η σκληρή σύσταση τους που αρχικά είναι σαν κιμωλία παίρνει μία ρευστή μορφή σαν οδοντόκρεμα.
Σε αυτό το στάδιο ο ασθενής βιώνει μία περίοδο με συμπτώματα πολύ έντονου πόνου και αδυναμίας κίνησης του ώμου και συχνά εμφανίζεται στο ιατρείο για να λάβει θεραπεία αρκετά θορυβημένος από την ένταση των συμπτωμάτων της ασβεστοποιού τενοντίτιδας.
Αυτό συμβαίνει καθώς ο οργανισμός αποδομεί τα ασβεστώματα και τα προϊόντα αποδόμησης δημιουργούν μία έντονη φλεγμονή στους παρακείμενους ιστούς (τένοντες, υπακρωμιακό θύλακο).
Αντιμετώπιση και θεραπεία για την ασβεστοποιό τενοντίτιδα
Κατα τη θεραπεία για την αντιμετώπιση της ασβεστοποιού τενοντίτιδας στον ώμο στην φάση της απορρόφησης και της οξείας φλεγμονής που συμβαίνει στον ώμο ο ασθενής αντιμετωπίζεται αρχικώς συντηρητικά με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, ισχυρά παυσίπονα καθώς και με εγχύσεις κορτικοστεροειδών στον υπακρωμιακό θύλακο με σκοπό τον περιορισμό της φλεγμονής, τη μείωση του πόνου και την ανάκτηση του εύρους κίνησης του ώμου.
Στη συνέχεια της θεραπείας προτείνονται ασκήσεις ενεργητικά υποβοηθούμενων ασκήσεων και διατάσεων για την αποφυγή δυσκαμψίας στον ώμο.
Ανάλογα με την κλινική εικόνα και τα αποτελέσματα της αρχικής θεραπείας ο Εξειδικευμένος Χειρουργός Ώμου μπορεί να προχωρήσει και σε αναρρόφηση των ασβεστωμάτων υπό υπερηχολογική καθοδήγηση (μέθοδος barbotage) για να αντιμετωπιστεί η πάθηση.
Χειρουργική αντιμετώπιση ασβεστοποιού τενοντίτιδος στον ώμο
Υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις κατά τις οποίες η πάθηση δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί με συντηρητική θεραπεία και προτείνεται η χειρουργική αποκατάσταση. Αυτές είναι:
- Συνεχείς υποτροπές και αποτυχία στην εφαρμογή συντηρητικών μεθόδων
- Συνυπάρχουσα ρήξη του τενοντίου πετάλου
- Υπολειμματική δυσκαμψία λόγω της έντονης χρόνιας φλεγμονής και της ρίκνωσης του αρθρικού υμένα
Η χειρουργική αποκατάσταση για την ασβεστοποιό τενοντίτιδα στον ώμο γίνεται με αρθροσκόπηση, μία μέθοδο ελάχιστης επεμβατικότητας κατά την οποία θα αφαιρεθούν τα ασβεστώματα και θα επιδιορθωθούν οι συνοδές βλάβες στους τένοντες και τον αρθρικό υμένα και θύλακο.
Στη συνέχεια θα ακολουθήσει ένα ειδικό και εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας και αποκατάστασης με σκοπό την πλήρη και ανώδυνη κίνηση του ώμου.
Αποκατάσταση
Ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του ασβεστίου θα χρειαστεί ή όχι συρραφή των τενόντων του ώμου. Μετά το χειρουργείο ενθαρρύνουμε τον ασθενή να χρησιμοποιεί το χέρι του στο όριο του πόνου ή της ενόχλησης, ακολουθώντας παράλληλα ένα ειδικό και εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης που ακολουθεί στο σπίτι του και περιλαμβάνει ασκήσεις.
Γενικά αποφεύγεται η πολύωρη ακινητοποίηση του άκρου σε νάρθηκα και χρησιμοποιείται ένας απλός φάκελος για 3-4 εβδομάδες ανάλογα με τα ενοχλήματα για να ξεκουράσει τον ώμο.
Απλές κινήσεις της καθημερινότητας όπως το πλύσιμο, το φαγητό, η γραφή, ο υπολογιστής, κτλ. ξεκινούν άμεσα από τις πρώτες ημέρες μετά το χειρουργείο.
Στη συνέχεια και σταδιακά ανακτάται το εύρος κίνησης του ώμου και επιστρέφουμε σε περισσότερες δραστηριότητες όπως η οδήγηση, ο αθλητισμός και η εργασία.
Οδηγό σημείο για την αποκατάσταση μετά απο ένα χειρουργείο για ασβεστοποιού τενοντίτιδας στον ώμο είναι τα ενοχλήματα που μπορεί να έχουμε κάνοντας μια συγκεκριμένη δραστηριότητα και εξατομικεύονται ανάλογα με την κάθε περίπτωση.
Κόστος χειρουργείου και επέμβασης
Το συνολικό κόστος περιλαμβάνει τα έξοδα της νοσηλείας και του χειρουργείου καθώς και τις αμοιβές της χειρουργικής ομάδας. Ασθενείς με ιδιωτική ασφάλεια καλύπτονται πλήρως ανάλογα με το ασφαλιστικό τους πρόγραμμα ενώ για τους ασθενείς που χρησιμοποιούν μόνο το δημόσιο φορέα (ΕΟΠΥΥ) ή είναι ανασφάλιστοι προσπαθούμε να διατηρούμε το κόστος χαμηλό και ανεκτό σε σχέση με τη βαρύτητα της επέμβασης.
Επικοινωνήστε ΕΔΩ με τον Ορθοπαιδικό Χειρουργό Παναγιώτη Παπαδόπουλο για περισσότερες πληροφορίες.
