Κάταγμα Ώμου Χρόνος Αποκατάστασης

Το κάταγμα ώμου είναι ένας τραυματισμός που μπορεί να αλλάξει άμεσα την καθημερινότητά σου, περιορίζοντας την κίνηση και τη δύναμη του χεριού. 

Πρόκειται για μια κάκωση που συχνά προκαλείται από πτώση, ατύχημα ή απότομη πρόσκρουση, ενώ σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας μπορεί να συμβεί ακόμη και με μια απλή κίνηση, λόγω μειωμένης οστικής πυκνότητας.

Ο χρόνος αποκατάστασης μετά από κάταγμα ώμου διαφέρει σημαντικά από άτομο σε άτομο. Εξαρτάται από:

• το είδος του κατάγματος
• τη βαρύτητά του
• τη μέθοδο θεραπείας που θα επιλεχθεί
• αλλά και από το πόσο σταθερά ακολουθεί κάποιος το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας. 

Η έγκαιρη διάγνωση και η σωστή καθοδήγηση από ορθοπαιδικό είναι κρίσιμες για να αποκατασταθεί η κινητικότητα του ώμου χωρίς μόνιμους περιορισμούς.

Πώς Καθορίζεται ο Χρόνος Αποκατάστασης

Ο χρόνος που χρειάζεται ένας ασθενής για να επανέλθει πλήρως μετά από κάταγμα ώμου δεν είναι ποτέ ακριβώς ο ίδιος. Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες που επηρεάζουν την πορεία της ανάρρωσης.

Πρώτα απ’ όλα, σημαντικό ρόλο παίζει το είδος του κατάγματος. Ένα απλό, σταθερό κάταγμα χωρίς μετατόπιση συνήθως επουλώνεται πιο γρήγορα, ενώ ένα σύνθετο ή ενδαρθρικό κάταγμα απαιτεί περισσότερο χρόνο και συχνά χειρουργική αποκατάσταση.

Η ηλικία είναι επίσης καθοριστική, καθώς όσο μεγαλύτερη είναι η ηλικία του ασθενούς, τόσο πιο αργή γίνεται η πώρωση των οστών.

Η γενική κατάσταση της υγείας, η παρουσία οστεοπόρωσης ή άλλων παθήσεων, καθώς και η ποιότητα της φυσικοθεραπείας επηρεάζουν καθοριστικά το αποτέλεσμα.

Τέλος, η συνέπεια του ίδιου του ασθενούς –δηλαδή το πόσο αυστηρά ακολουθεί το πλάνο αποκατάστασης– μπορεί να επιταχύνει ή να καθυστερήσει σημαντικά τον χρόνο πλήρους επανόδου.

Ενδεικτικά Χρονοδιαγράμματα Ανάρρωσης

Η ανάρρωση μετά από κάταγμα ώμου ακολουθεί διαφορετική πορεία, ανάλογα με τη μέθοδο θεραπείας που έχει επιλεγεί και τον βαθμό της κάκωσης.

Παρόλο που κάθε περιστατικό είναι μοναδικό, υπάρχουν κάποια γενικά χρονοδιαγράμματα που βοηθούν να έχεις μια ρεαλιστική εικόνα για το πότε θα μπορέσεις να επανέλθεις στις καθημερινές δραστηριότητες.

Ανάρρωση μετά από συντηρητική θεραπεία

Στις περιπτώσεις όπου το κάταγμα είναι σταθερό και δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, εφαρμόζεται ακινητοποίηση με νάρθηκα ή ανάρτηση για περίπου τρεις εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο πόνος σταδιακά μειώνεται και αρχίζει η διαδικασία επούλωσης του οστού.

Από την τέταρτη εβδομάδα, με την καθοδήγηση του θεράποντα ιατρού, ξεκινά ήπια φυσικοθεραπεία με παθητικές κινήσεις, ώστε να αποφευχθεί η δυσκαμψία. Μέχρι το τέλος του δεύτερου μήνα, η κινητικότητα βελτιώνεται σημαντικά και αρχίζει η ενεργητική ενδυνάμωση. 

Συνήθως, η πλήρης λειτουργικότητα επανέρχεται σε διάστημα τριών έως τεσσάρων μηνών, εφόσον τηρούνται πιστά οι οδηγίες.

Ανάρρωση μετά από χειρουργική αποκατάσταση

Όταν το κάταγμα είναι πιο σύνθετο ή τα οστά έχουν μετατοπιστεί, απαιτείται χειρουργική σταθεροποίηση με πλάκες, βίδες ή αρθροπλαστική ώμου. 

Στις πρώτες δύο εβδομάδες μετά την επέμβαση, προτεραιότητα έχει ο έλεγχος του πόνου και η προστασία της άρθρωσης.

Από την τρίτη εβδομάδα, ο φυσικοθεραπευτής καθοδηγεί τον ασθενή σε ήπιες κινήσεις για να αποφευχθεί η δυσκαμψία, ενώ σταδιακά, μετά την έκτη εβδομάδα, ξεκινά η ενδυνάμωση των μυών και η αύξηση του εύρους κίνησης. 

Η πλήρης αποκατάσταση απαιτεί συνήθως τρεις έως έξι μήνες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της βλάβης και τη συνολική ανταπόκριση του οργανισμού.

Πόσο Γρήγορα Επανέρχεται η Λειτουργικότητα του Ώμου

Η επιστροφή στις καθημερινές κινήσεις δεν γίνεται απότομα. Η κινητικότητα και η δύναμη του ώμου επανέρχονται σταδιακά, καθώς ο ιστός και οι μύες χρειάζονται χρόνο για να επανακτήσουν την ευκαμψία και τη σταθερότητά τους.

Με τη συνέπεια στη φυσικοθεραπεία, ο ώμος αποκτά σταδιακά πλήρη λειτουργικότητα.

Σε πιο απαιτητικές περιπτώσεις, όπως μετά από αρθροπλαστική ώμου ή εκτεταμένη ρήξη τένοντα ώμου, η πλήρης αποκατάσταση έρχεται ανάλογα με την ηλικία και τη φυσική κατάσταση του ασθενούς, τη σωστή τήρηση των οδηγιών του ιατρού και τη σταδιακή ενδυνάμωση της άρθρωσης.

Η σωστή καθοδήγηση από τον ορθοπαιδικό και η τακτική παρακολούθηση της προόδου είναι καθοριστικές για να εξασφαλιστεί ασφαλής και οριστική επάνοδος.

Φυσικοθεραπεία και ο Ρόλος της στον Χρόνο Ανάρρωσης

Η φυσικοθεραπεία αποτελεί το πιο σημαντικό κομμάτι της αποκατάστασης μετά από κάταγμα ώμου, καθώς καθορίζει ουσιαστικά το πόσο γρήγορα και ολοκληρωμένα θα επανέλθει η λειτουργικότητα του χεριού. 

Αφού ολοκληρωθεί η περίοδος ακινητοποίησης, ο στόχος είναι να επανέλθει σταδιακά η κινητικότητα, χωρίς να διαταραχθεί η πώρωση του οστού.

Η διαδικασία ξεκινά με ήπιες παθητικές κινήσεις που εκτελούνται με τη βοήθεια του φυσικοθεραπευτή. Αυτές οι κινήσεις διατηρούν τη σταθερότητα της άρθρωσης και αποτρέπουν τη δυσκαμψία, που είναι μία από τις πιο συχνές επιπλοκές μετά από κάταγμα. 

Σταδιακά, καθώς η άρθρωση σταθεροποιείται, το πρόγραμμα περιλαμβάνει ενεργητικές κινήσεις και ασκήσεις ενδυνάμωσης των μυών του ώμου και της ωμοπλάτης.

Η σωστή καθοδήγηση και η συνέπεια στις συνεδρίες είναι καθοριστικές. Ασθενείς που παραμελούν τη φυσικοθεραπεία, συνήθως καθυστερούν περισσότερο την επάνοδό τους ή εμφανίζουν δευτερογενή προβλήματα όπως τενοντίτιδα ή μειωμένο εύρος κίνησης.

Σύγχρονες μέθοδοι, όπως η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική και τα πρωτόκολλα ταχείας αποκατάστασης (Fast Track), δίνουν τη δυνατότητα για ταχύτερη κινητοποίηση και μικρότερο χρόνο νοσηλείας, επιτρέποντας στον ασθενή να ξεκινήσει φυσικοθεραπεία πολύ νωρίτερα.

Επιπλοκές που Παρατείνουν την Ανάρρωση

Παρόλο που τα περισσότερα κατάγματα ώμου έχουν θετική πρόγνωση, σε ορισμένες περιπτώσεις η αποκατάσταση μπορεί να καθυστερήσει λόγω επιπλοκών ή δευτερογενών παθήσεων.

Η καθυστερημένη πώρωση είναι ένα από τα πιο συχνά προβλήματα, ιδίως σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε άτομα με χαμηλή οστική πυκνότητα.

Επίσης, μετά από παρατεταμένη ακινητοποίηση, είναι πιθανό να εμφανιστεί συμφυτική θυλακίτιδα (γνωστή και ως “παγωμένος ώμος”), που περιορίζει σημαντικά την κινητικότητα και απαιτεί εξειδικευμένη φυσικοθεραπευτική παρέμβαση.

Σε πιο σύνθετα ή πολυτραυματικά περιστατικά, ενδέχεται να συνυπάρχει ρήξη τενόντων ή βλάβη στον επιχείλιο χόνδρο, που χρειάζονται ξεχωριστή αντιμετώπιση. 

Για τον λόγο αυτό, η τακτική επανεξέταση και η παρακολούθηση της πορείας επούλωσης είναι απαραίτητες, ώστε να εντοπιστούν έγκαιρα τυχόν επιπλοκές και να αντιμετωπιστούν προτού επιβαρύνουν τη λειτουργικότητα του ώμου.

Πότε να Επικοινωνήσεις Ξανά με τον Ορθοπαιδικό

Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, είναι φυσιολογικό να υπάρχει ήπιος πόνος ή δυσκαμψία, ειδικά όταν ξεκινά η φυσικοθεραπεία. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημάδια που δείχνουν ότι χρειάζεται άμεση επανεξέταση από τον θεράποντα ιατρό.

Αν ο πόνος επιμένει ή εντείνεται με τον καιρό, αν εμφανιστεί οίδημα ή ερυθρότητα στην περιοχή του ώμου, ή αν δυσκολεύεσαι να κινήσεις το χέρι σου μετά το στάδιο που θα έπρεπε να έχει βελτιωθεί, τότε είναι πιθανό να υπάρχει επιπλοκή. Το ίδιο ισχύει και αν αισθανθείς μουδιάσματα ή αδυναμία στο χέρι ή στα δάχτυλα.

Ο ορθοπαιδικός χειρουργός θα αξιολογήσει την πρόοδο της επούλωσης με απεικονιστικό έλεγχο (ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία) και θα προσαρμόσει το πρόγραμμα θεραπείας, εφόσον χρειάζεται. Η τακτική επικοινωνία και η τήρηση των οδηγιών του ιατρού εξασφαλίζουν ασφαλή και πλήρη αποκατάσταση.

Συχνές Ερωτήσεις

Πηγές:

Shoulder Fracture – Cleveland Clinic

Shoulder fracture: Types, treatment, and recovery – MedicalNewsToday